Vá Màng Nhĩ Bằng Phương Pháp Nội Soi

     

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải phương pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm tiến trình kỹ thuậtTài liệu media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá dịch vụ thương mại
*

*

I. ĐẠI CƯƠNG

Vá nhĩ là mổ xoang tái tạo nên lại màng tai thủng. Vì sao chính thực hiện phẫn thuật này là nhằm tránh những nhiễm trùng tái diễn. Thông thường, vá nhĩ được thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật, gần đây một số tác giả sử dụng chung khối hệ thống nội soi mũi cho phẫu thuật tai.

Bạn đang xem: Vá màng nhĩ bằng phương pháp nội soi

II. CHỈ ĐỊNH

Lý tưởng độc nhất là thủng nhĩ nhỏ, khô và ống tai rộng.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- tâm lý vòi nhĩ không tốt ở tai đối diện: viêm dính, ko nghe được hoặc nghe siêu kém.

- lỗ hở xâm lấn vào xương búa hoặc thủng mang lại rãnh nhĩ.

- tung tai kéo dài.

- nghi ngại có cholesteatoma xâm lấn vào trung nhĩ.

- nghi ngờ có thương tổn chuỗi xương con.

- Có dấu hiệu lâm sàng cùng Xquang nghi vấn có viêm nhiễm sống xương núm và thượng nhĩ.

IV. CHUẨN BỊ

1. Bạn thực hiện

Bác sĩ chăm khoa Tai Mũi Họng, được huấn luyện sâu về phẫu thuật nội soi.

2. Phương tiện

- Ống nội soi cứng 0 độ.

- Dao vi phẫu để rạch vạt domain authority ống tai.

- bóc tách, que nhọn vi phẫu.

- Kẹp phẫu tích cùng kéo vi phẫu.

- Ống hút vi phẫu.

- Thuốc khiến tê.

Xem thêm: Top 12 Bài Phân Tích Câu Cá Mùa Thu Siêu Hay Chọn Lọc, Top 12 Bài Phân Tích Câu Cá Mùa Thu Siêu Hay

3. Fan bệnh

- Được phân tích và lý giải rõ số đông tai biến hoàn toàn có thể xảy ra trong với sau phẫu thuật.

- Được làm cho thuốc tai và giảm tóc cao về phía sau trên của vành tai biện pháp đường chân tóc 2 cm.

- Làm những xét nghiệm thông thường: bí quyết máu, xét nghiệm đông máu, đường máu, urê máu.

- Hỏi kỹ căn bệnh nội khoa khác: tăng huyết áp, tiểu đường, lao, đặc biệt là tình trạng không thích hợp thuốc.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1.Tư thếngườibệnh

Người căn bệnh nằm đầu nghiêng sang bên đối lập và để đầu làm thế nào để cho mặt xương thay nằm ngang để rất có thể thao tác dễ dàng. Gần kề khuẩn tai cùng vùng quanh tai mổ.

2.Vôcảm

Người bệnh được tiền mê và gây tê tại chỗ. ống tai ngoài được gây tê bằng dung dịch Octocain với mức 1 ml thuốc, tiêm ở vị trí 3g cách khung nhĩ khoảng tầm 5mm đồng thời sử dụng loa soi tai lúc tiêm để thuốc tê có thể khuếch tán phần đông trong ống tai và màng nhĩ. Tránh việc gây tê những điểm trong ống tai rất dễ gây nên chảy ngày tiết và rách vạt da.

3.Kỹ thuật

Trước tiên, lấy cân cơ thái dương qua con đường sau tai hay mặt đường ngang trên vành tai và làm cho khô. Tiếp theo, một tay giữ thắt chặt và cố định ống nội soi 0 độ cùng tay kia thao tác làm việc theo quá trình sau:

Bước 1:Làm tươi rìa lỗ thủng bắt buộc được triển khai hệ thống bằng cách sử dụng que nhọn đem viền lỗ thủng. đoạn này rất quan trọng vì nó loại bỏ vùng biểu tị nạnh của rìa lỗ thủng nối với lớp niêm mạc, có nghĩa là lấy vùng khắc chế sẹo sẽ giúp đỡ cho quá trình đóng lỗ thủng được nhanh chóng.

Bước 2:Bóc bóc tách và nâng vạt da ống tai - màng nhĩ. áp dụng dao tròn vi phẫu rạch domain authority ống tai theo như hình vòng cung biện pháp vòng xơ 3mm, Lý tưởng, mặt đường rạch đi từ địa điểm 12 giờ - 3h - 6 giờ ngơi nghỉ tai trái với 12 tiếng - 9 giờ - 6 giờ ở tai phải, bóc tách tách da từ từ thoát khỏi ống tai xương, sao để cho tránh ra máu nhiều cùng tránh rách rưới vạt da. Bước này xong khi vạt domain authority được tách tách gần kề vòng xơ.

Bước 3:Nâng vòng xơ và rạch niêm mạc tai giữa. Toàn cục vạt domain authority ống tai và màng nhĩ được nâng khỏi size nhĩ.

Bước 4:Giải phóng vạt da ống tai - màng nhĩ khỏi cán búa bằng tách tách nhọn, đôi lúc cán búa di lệch vào ụ nhô.

Bước 5:Đặt miếng vá theo nghệ thuật trong lớp xơ. Cân cơ thái dương với kích cỡ thích hòa hợp được gửi vào ống tai. Cùng với que nhọn, mảnh ghép được trượt vào trong áo quan nhĩ bên dưới vạt da ống tai và màng nhĩ đã có được nâng trước. Mảnh dùng ghép được để dưới cán búa và thực hiện gelaspon làm giá đỡ để trong cỗ ván nhĩ.

Đặt lại vạt da, chèn gelaspon xung quanh bờ lỗ thủng và đặt bấc ống tai.

VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ

- Đau sau mổ: thường nhức mức độ vừa, có thể cho thuốc sút đau trong vòng 2 - 3 ngày. Nếu đau dữ dội, đề nghị đề chống tụ máu hay nhiễm trùng.

- kháng sinh dự phòng: mặt đường tiêm hay đường uống với thời hạn 5 ngày.

Xem thêm: 500G Bi Sắt 8Mm Mua Ở Đâu - Bi Sắt 8 Ly Gói 1Kg Chuyên Dụng

- rứa băng trong 24 giờ: quan gần kề tình trạng vành tai và quanh tai phát hiện tại tụ máu với nhiễm trùng sớm.